DTF Médical, la mise en place du modèle réemploi-location dans la santé

Créée en 1951, DTF est une entreprise familiale basée à Saint-Etienne qui conçoit, produit et distribue des dispositifs médicaux et les consommables associés.

Son activité se concentre autour de 3 domaines principaux :

• L’AEROSOLTHERAPIE : Systèmes de nébulisation (nébuliseurs) à l’origine développés pour le traitement de la maladie du mineur (la silicose) en lien avec l’activité minière du bassin stéphanois et, aujourd’hui, prescrits pour les traitements broncho-pulmonaires, ORL sinusien ou otologique
• L’ALLAITEMENT :  Différents modèles de tire-laits pour accompagner le retour à la vie active des femmes qui allaitent, faciliter la diversification alimentaire des nourrissons mais aussi pour répondre à un besoin médical dans le cas de pathologies liées à l’allaitement (Mastite, gerçures, etc.) ou de l’alimentation d’enfants prématurés.
• LA CICATRISATION de la plaie chronique (WoundEL®) : Traitements de la plaie chronique (Escarre, ulcère, etc.) grâce à un système d’électrostimulation composé d’une console électronique reliée à des pansements intelligents pour accélérer la cicatrisation et réduire la douleur liée à la plaie

Ils fournissent ainsi différents réseaux : hôpitaux, clinique privées, pharmacies, répartiteurs pharmaceutiques (fournisseurs des pharmacies en produits de santé) et distributeurs étrangers pour la vente à l’international.

Le modèle économique de l’entreprise repose en grande partie sur la location des équipements par son réseau de distribution ou en propre et la vente de consommables qui correspondent aux interfaces en contact avec le patient utilisateur (masque d’inhalation, téterelle, pansement...) mais aussi au médicament à inhaler dans le cas du nébuliseur. Ces consommables sont soit “patient unique”, c’est à dire qu’un même patient les utilisent plusieurs fois, en général le temps du traitement, soit à “usage unique”, c’est à dire utilisé une seule fois comme le pansement du dispositif de cicatrisation.

Le modèle est donc basé sur le réemploi du fait de la mise à disposition des appareils réutilisables. Ce modèle nécessite d’avoir, au préalable, défini et validé des conditions de réemploi pour assurer le bon fonctionnement des appareils au fur et à mesure des utilisations. Chaque appareil a ainsi la validation d’une durée de vie ou d’un nombre d’heures d’utilisation.

Aussi, pour rester dans la maitrise de la chaine d’approvisionnement et par principe, DTF fabrique 90% de ses machines à Saint-Etienne et en s’approvisionnant en Auvergne-Rhône-Alpes. Plus de 85% des approvisionnements de DTF sont réalisés en France dont 45% en région Auvergne Rhône-Alpes. Cette organisation permet de conserver une bonne connaissance des sous-traitants et des fournisseurs.

DTF a aussi finalisé un bilan carbone SCOPE 1, 2 et 3 obtenant un résultat de 126 g eqCO2/euro de CA pour ses activités contre 164 g eqCO2/euro de CA en moyenne pour les entreprises à activités similaires.

Réparabilité et durabilité

Les produits de DTF sont aussi conçus dans un objectif de durabilité et de réparabilité. Cette démarche est dans la logique de DTF puisqu’en tant qu’entreprise familiale, la pérennité et la transmission sont des valeurs socles. DTF constate que ces produits, garanties 3 ans, ont, dans les faits, des âges moyens en parc locatif qui peuvent osciller entre 5 et 15 ans selon la qualité du suivi d’utilisation et d’entretien.

Cette durabilité reconnue peut parfois nuire à la lisibilité des renouvellements de parcs par les clients d’autant plus qu’ils sont réparés. DTF opère sur des marchés de niche dans un contexte de taille contenue (marché remboursé et visé par plusieurs entreprises). Cette industrie faisant l’objet de tarif règlementé, lorsque le législateur réduit les montants pris en charge par la sécurité sociale, le fabricant de produits de qualité subit la variable d’ajustement dont dispose son réseau de distribution qui consiste à prolonger l’utilisation de certains dispositifs plutôt que de les renouveler (en 2019 la baisse de remboursement du tarif hebdomadaire du tire-lait a eu un fort impact conduisant l’entreprise à se séparer de la moitié de ses équipes).

Emballages : l’axe sur lequel les entreprises ont le plus de latitude pour agir

L’entreprise a travaillé ses emballages suite à la loi AGEC. Elle adhère aux éco-organismes correspondant aux déchets électrotoniques et électro-ménagers (D3E) et emballages ménagers. Dans ce cadre, elle contribue à la responsabilité élargie des producteurs et a dû mettre en place le logo Triman sur ses emballages.

Un projet de refonte des emballages a également été initié afin de disposer de packaging eco-friendly et éviter le suremballage.

Une autre obligation liée à la loi AGEC est la mise en place de plan d’éco-conception quinquennal.

Sur la partie appareil, ce sont principalement des analyses légales et réglementaires qui sont programmés pour connaitre les possibilités d’action de l’entreprise. De plus, les matières interdites, comme les huiles minérales, le polystyrène expansé ou le bisphénol, ne sont plus des sujets depuis longtemps pour DTF.